Hyperhidrosis (pojačano znojenje)

Definicija
Hiperhidroza je pojam koji označava pojačano znojenje, odnosno generaliziranu ili lokaliziranu pojačanu funkciju žlijezda znojnica.

Etiologija
Hiperhidroza može biti fiziološka, simptomatska ili genuina.
Fiziološka hiperhidroza javlja se kod pojačanog fizičkog rada, u trudnoći, kod pretilih osoba, u klimakteriju, u vrućoj klimi.
Simptomatska (tj. ona koja se javlja kao jedan od simptoma bolesti) hiperhidroza javlja se kod malarije, upale pluća, TBC-a.
Hiperhidroza se može javiti u stanjima kada postoji pojačana produkcija i koncentracija kateholamina (adrenalina i noradrenalina). To su stanja poput kardiovaskularnog urušaja i hipoglikemije.
Pojačano znojenje može nastati i kao reakcija na uzimanje nekih kemijskih supstanci. To mogu biti lijekovi (aspirin, penicilin, kortikosteroidi), alkohol i nikotin. Kofein također može uzrokovati pojačano znojenje.
Kada poremećaj znojenja, u ovom slučaju hiperhidroza, nije simetričan, onda se tu vjerojatno radi o oštećenju živčanog sustava.
Pojačano znojenje može biti uzrokovano i emocionalnim i psihičkim stresovima.
Genuina hiperhidroza je obilježena prirođenom, odnosno nasljednom sklonošću pojačanom radu žlijezda znojnica.

Klinička slika
Karakteristika ovog poremečaja je pojačano znojenje, koje se karakteristično javlja na pojedenim regijama kao što su pazuho, dlanovi, tabani, a rjeđe zahvaća lice, nos, šiju, prsa, leđa.
Kao posljedica pojačanog vlaženja kože mogu se javiti sekundarne komplikacije, kao što su sekundarne bakterijske ili gljivične kožne upale.
Pojačano znojenje na tabanima često je praćeno i neugodnim mirisima (Link na sve o tjelesnim mirisima), čemu nije uzrok sam znoj nego bakterijska razgradnja znoja i površinskog sloja kože.

Terapija
Potrebno je redovito provoditi higijenske mjere i koristi odjeću i obuću prvenstveno načinjenih od prirodnih materijala.
Kod genuinih hiperhidroza pokušava se ublažiti stanje prolaznim zatvaranjem izvodnih kanala žlijezda znojnica. Za to se upotrebljava 15-25%tna vodena otopina aluminijklorid-heksahidrata, 2-5% otopina taninske kiseline, te 5-20% otopina formalina u vodi ili etanolu.
Kod pojačanog znojenja nogu uspješne rezultate je pokazao tekući puder s 20% heksametilen-tetra-amina.
Preporučuje se primjena svih gore navedenih sredstava uglavnom po noći, kad žlijezde znojnice miruju.
Kod izrazito težih oblika ovog poremećaja, kada ne pomognu farmakološki pripravci, problem se pokušava riješiti kirurškim metodama.
Terapijski postupci uglavnom ne daju zadovoljavajuće rezultate.

Hypohidrosis (smanjeno znojenje)

Definicija
Hipohidroza označava smanjeno lučenja znoja, odnosno smanjeno znojenje.

Etiologija
Ovaj poremećaj može nastati u sklopu poremećaja hormonskog sustava (Addisonova bolest, hipotireoza), kod oštećenja središnjeg ili perifernog živčanog sustava, kod zatajenja bubrežne ili srčane funkcije. Može nastati i kao simptom nekih kožnih bolesti kao što su psorijaza, pemfigus ili sklerodermija.
Smanjeno znojenje može biti simptom povećanog gubitka tekućine iz organizma (dehidracija).
U starijoj životnoj dobi hipohidroza je normalna, fiziološka pojava.

Terapija
Terapijski postupci uglavnom ne daju zadovoljavajuće rezultate.

Anhidrosis

Definicija
Anhidroza označava ne-izlučivanje znoja. Bolest nastaje u sklopu nasljednog poremećaja u razvoju tkiva kože. Takva poremećena koža ne sadrži žlijezde znojnice.

Klinička slika
Simptomi kod ovog poremećaja nastaju prvenstveno kao komplikacija suhe kože. Mentalna retardacija prati ovaj sindrom.

Terapija
Terapijom se pokušavaju riješiti komplikacije nastale zbog pretjerano suhe kože.