|
To su sve afiziološke, patološke promjene na koži. Razlikuju se
po veličini, boji, konzistenciji i ograničenosti prema okolini.
Postoje tri skupine eflorescencija:
-eflorescencije u razini kože (makula),
-iznad razine kože,
-ispod razine kože
Eflorescencije u razini kože:
Makula (ili pjega) je cirkumskriptna (zatvorena) eflorescencija
koja se od okolne kože ralikuje samo bojom. Mogu biti različita
oblika i boje. Makule koje nastaju zbog trajnog proširenja kapilara
nazivamo teleangiektazije. Makule koje nastaju zbog krvarenja pod
kožu nazivamo purpura, dok se najmanja krvarenja pod kožu zovu petehija.
Uzrok pojavi makula može biti i nakupljanje melanina.
Eflorescencije iznad razine kože:
Papula (čvorić) je veličine do 1 cm u promjeru, solidne građe (kao
leća). Koža je elevirana zbog proširenja epidermisa, upalnog infiltrata
u dermisu, taloženja patoškog metabolita. Mogu biti različitog oblika
i obično su oštro ograničene, izolirane,ili pak u nizu (moniliformne),
ili u skupinama. Lihenoidne papule su crvenosmeđe, tvrde i voštano
sjajne, obično smještene na mjestu češćeg trljanja kože o kožu.
Poput maline izgledaju frambiziformne , dok su moluskoidne na dnu
sužene poput peteljke.
Plak je uzdignuta pločasta tvorba, kao papula ali je veća
od 1 cm u promjeru. Prošireni plakovi koji zauzimaju veći dio kože
predstavljaju eritrodermiju.
Kvrga (tuber) građe je i veličine kao i papula , međutim
se za razliku od nje nekrotički raspada (papula se resorbira).
Gomolj (phima) su eflorescencije veće od ploda lješnjaka.
Sastoje se od hiperpastičnog vezivnog tkiva .
Vegetacija je čvorastog izgleda i različite veličine, površine
izbrazdane poput cvjetače. U pravilu je upalnog karaktera, dakle
prisutne su hipertrofija i hiperplazija vezivnog tkiva.
Tumor je karakteriziran neupalnim bujanjem tkiva i posjeduje
autonomiju rasta po kojoj se dijeli na maligne i benigne.
Urtika brzo nastaje i brzo nestaje. Od okolne se kože razlikuje
karakterističnom crvenkastom ili bjelkastom bojom i tvrdoćom. Riječ
je o edemu papilarnog dermisa koji dosta svrbi , s glavnim sadržajem
eksudatom i malo upalnih stanica. Može nastati egzogeno, prilikom
uboda insekta ili endogeno usljed alergijske preosjetljivosti.
Eritema eksudativum je uzdignuta upalna tvrba veličine kovanog
novca. Nastaje brzo a zbog nastalog celularnog upalnog infiltrata
nestaje sporije. Nakon nastanka srednji se dio eritema ulekne i
promjeni boju u crveno-ljubičastu dok su rubovi i dalje crveni.
Eflorescencije ispod razine kože:
Ragada je duboka pukotina koja nastaje najčešće zbog smanjene
elastičnosti tkiva na mjestima na kojima je rožnati sloj najdeblji
(tabani). Ragade ulaze u dermis pa su vrlo bolne. Karakteristične
su za palmoplantarnu psorijazu.
Duktulus (kanalić) je tvorba koja se vidi samo kod scabiesa
nastao usljed bušenja epidermisa od strane ženke uzročnika koja
tu polaže jaja.
Ekskorijacija (ogrebotina) je linearno traumatsko oštećenje
epidemisa, najčešće kao posljedica grebanja usljed svbeža kože.
Kako ne prelaze granicu između epidermisa i dermisa, cijele epitelizacijom
sa svojih rubova, dakle bez stvaranja ožiljka.
Erozija je oštećenje epidermisa nastala kao posljedica različitih
patoloških promjena kože (nakon pucanja mjehura ili nadražaja vlažnih
dijelova kože).
Ulkus (čir) nastaje na koži odbacivanjem nekrotičkog tkiva
a može doprijeti sve do potkožja, muskulature i kosti. Poslije izliječenja
uglavnom zaostaje ožiljak.
Rana (vulnus) je prekid kontinuiteta tkiva nastao usljed
povrede.
Fistula je cijev kroz koju se na površinu kože ili sluznice
iz dubine odvodi tekući sadržaj. Inkompletna fistula je cijev koja
nema izlaz na površinu kože.
Apsces je zatvoreno gnojno žarište u koži ili potkožnom
tkivu čiji gnojni sadržaj ima tendenciju izbijanja na površinu.
Prije perforacije se koža zacrveni. Najčešće su topli i bolni apscesi
uzrokovani piogenim kokima. Postoje i aseptički, sterilni apscesi.
Čvor (nodus) upalna je tvorba koja nastaje duboko u koži
i potkožju a svoji postupnim povećanjem odiže kožu pa se čini kao
da se nalazi iznad razine kože. Čvor manji od 1 cm je nodulus, a
oni koji u središnjem dijelu omekšaju zbog nekroze i perforiraju
kroz kožu su gumme ( karakteristične za završni stadij sifilisa
).
Atrofija je stanjenje epidermisa i dermisa nastalo nekim
regresivnim procesom u koži, s redukcijom adneksa kože.
Skleroza je sekundarna promjena kože, u kojoj su pojedina
područja kože uleknuta i tvrda a koža se ne može skupljati u nabore.
Ona je karakteristična za završni stadij sklerodermije gdje su vezivna
vlakna kože umnožena a ostale strukture reducirane u broju i veličini,
ili nedostaju.
Ožiljak (cikatriks) je reparatorni pokušaj organizma da
sanira oštečenja kože zamjenjujući ih manje vrijednim vezivnim tkivom.
Građen je uglavnom od kolagenih vlakana. Poseban je oblik ožiljka
keloid koji ima autonomiju rasta; postoji individualna sklonost
bujanju vezivnog tkiva na mjestu traume. Keloid se može javiti i
bez prethodne traume. Češći je u crne rase.
|