|
Znak:
- Babinskog - kod bolesti piramidnog puta: ekstenzorni plantarni
refleks
- Ballanceov - kod rupture slezene: palpabilna tvorba u lijevom
gornjem trbušnom kvadrantu koju čini ekstrakapsularni ili supkapsularni
hematom slezene sa slijepljenim omentumom. Taj je simptom rijetko
prisutan.
- Bishopovljev - kod akutne tromboze arterije popliteje:
pojava pulsa na unutarnjem rubu patele, kada je vrh tromba ispod
polazišta najviše grane arterija koljena
- Blumbergov - kod akutnog apendicitisa: kad naglo popusti
manualni pritisak na silazni kolon, bolesnik osjeti jaču bol u desnom
donjem dijelu trbuha, ovaj znak upotpunjuje Rowsingov znak
- Brudzinski - kod meningitisa: spontana fleksija koljena
kod pasivne fleksije šije u bolesnika koji leži na leđima
- Callawayov - kod iščašenja u području ramenog zgloba (luxatio
humeri): opseg aksile u visini akromiona je veći nego na zdravoj
strani (mjeri se krojačkim metrom)
- Chvostekov - kod hipokalcijemije: kontrakcija ličnih mišića
nakon kuckanja čeljusti iznad ličnog živca
- Courvoisierov znak - kod karcinoma glave pankreasa: palpira
se povećani, bezbolni žučni mjehur
- Cullenov - kod teškog nekrotizirajućeg akutnog pankreatitisa:
plavkasta obojenost kože paraumbilikalno kao rezultat hematoperitoneuma
- Darierov - kod mastocitoze - urticaria pigmentosa: Kožne
lezije kod ove bolesti su nakupine mastocita. Podražaji poput trljanja
ili topline izazivaju degranulaciju ovih mastocita što dalje dovodi
do stvaranja lokalizirane urtikarije (Darierov znak)
- Davisov - kod akutnog pankreatitisa: modrikasta diskoloracija
na donjim udovima
- Dowov - kod posttrombotičnog sindroma: aneurizmatsko proširenje
površinske vene na mjestu utoka perforantne vene, koja nastaje zbog
jako retrogradnog protoka povišenog tlaka venske krvi
- Duroziezov - kod insuficijencije aortne valvule: pritiskom
slušalice na perifernu arteriju čuje se karakterističan sistoličko-dijastolički
šum
- dvostrukog mjehura - kod atrezije ili jake stenoze duodenuma:
na nativnoj snimci trbuha u stojećem položaju vidi se karakterističan
znak dvostrukog mjehura
- Fagetijev znak - kod žute groznice: relativna bradikardija
uz vrućicu (uz temperaturu od 38.9°C puls može biti samo od 48 do
52 otkucaja u minuti)
- Galeazzijev - kod razvojne displazije kuka: nejednakost
visine koljena koja se uočava kad dijete leži na leđima s flektiranim
i aduciranim kukovima i flektiranim koljenima: na strani luksacije
razina koljena, gledana s kaudalne strane, niža je nego na zdravoj
strani
- Gottronov - kod dermatomiozitisa: ljubičaste papule ravnog
vrška na dorzalnim stranama interfalangijskih zglobova koji su patognomonični
za dermatomiozitis
- Gowersov - kod Duchennove mišićne distrofije: pri uspinjanju
iz sjedećeg ili ležećeg položaja, bolesnik se podupire rukama o
natkoljenice (uspinjanje po vlastitom tijelu)
- Graefeov - kod Gravesove bolesti: zaostajanje donje vjeđe
kod pogleda nadolje
- konca - kod hipertrofične stenoze pilorusa: pri rentgenskom
pregledu kontrastom pilorus je karakteristično sužen i produžen
- Grassmanov - kod akutnog abdomena: bolna osjetljivost trbušne
stijenke na perkusiju
- Grey-Turnerov - isto što i Turnerov znak
- Hammanov znak - kod pneumomedijastinuma: škripav ili škljocajući
zvuk sinhron s lupanjem srca
- Hoffman-Tinelov - kod sindroma karpalnog tunela: pojava
trnaca i osjećaj žarenja u prva tri prsta koji se može izazvati
kratkim udarcima na palmarnu stranu zapešća
- Homanov - kod duboke venske tromboze: bolna osjetljivost
u listu kod pritiska lista na tibiju
- Kehrov - najčešće kod rupture jetre i slezene: bol i/ili
hiperestezija kože u lijevom ramenu zbog podražaja živca frenikusa
kada krv dođe u dodir s donjom površinom lijeve dijafragme. Ta se
bol može provocirati ako se bolewsnik stavi u Trendelenburgov položaj
(da se krv nakupi ispod dijafragme), a bimanuelno se pritisne na
gornji lijevi trbušni kvadrant.
- Kernigov - kod meningitisa: nemogućnost ili osobita bol
ekstenzije koljena kad je noga flektirana u kuku do 90°
- Krugerov - kod akutne upale retrocekalno smještenog apendiksa:
liječnik dlanom nježno pritisne područje apendiksa, a bolesnik istodobno
podiže ispruženu desnu nogu uvis. Podizanjem noge pojačava se bol
u trbuhu jer se apendiks stisne između dlana liječnika i kontrahiranog
mišića psoasa
- Kussmaulov - kod restrikcijske kardiomiopatije i kroničnog
restrikcijskog perikarditisa: jugularni venski tlak je povišen i
ne snizuje se normalno u inspiriju, odnosno, može se čak povisiti
- Laseguov - kod bolesti lumbosakralnih zglobova i korjenova:
bol i ograničenost pokreta prilikom pasivnog podizanja ispružene
noge
- Leser-Trelatov znak: kod seboroične keratoze: iznenadna
pojava multiplih lezija često povezanih uz pojavu akrokordona (kožne
oznake) i acantosis nigricans. Znak upućuje na unutarnji malignitet.
- Lhermitteov - kod multiple skleroze: trenutni osjet poput
strujnog udara, kojeg može izazvati antefleksija glave, neki drugi
pokret vrata ili kašalj
- Londonov - kod zatvorenih ozljeda trbuha: modrice na koži
i otisci odjeće koji znače da je tupa sila bila dovoljno jaka da
uzrokuje rupturu crijeva zbog pritiska na kralješnicu
- Mahlerov - kasni znak duboke venske tromboze: ubrzan puls,
bez znakova infekcije u operacijskoj rani; vjerojatno prvi znak
embolije
- Michaelisov - kasni znak duboke venske tromboze: lagan
porast tjelesne temperature, bez infekcije u operacijskoj rani;
posljedica je raspada tromba
- mišića psoasa - kod akutne upale retrocekalno smještenog
apendiksa: podizanjem ispružene noge se pojača bol u trbuhu zbog
kontrakcije psoasa
- mišića opturatora - kod akutne upale pelvično smještenog
apendiksa: rotacijom zgloba kuka pojačava se bol u trbuhu
- Moebiusov - kod Gravesove bolesti: nemogućnost konvergencije
- Murphyev - kod kolecistitisa: prilikom palpacije (prst
udara u fundus žučni mjehur), a isto tako pri dubokom inspiriju
ili kašlju, bolesnika jako zaboli pa prekida disanje (tzv. inspiracijski
arest)
- Nicoladoni-Branhamov - kod prirođene arteriovenske fistule
okrajina: ako se komprimira dovodna arterija, odmah nastaje bradikardija
zbog refleksnog kočenja vagusa preko sinusa karotikusa jer se podiže
krvni tlak
- Nikolskyev - kod toksinom posredovanih stafilokoknih bolesti:
trenje primijenjeno na zdravim regijama kože uzrokuje smežuravanje
i odvajanje epidermisa
- Pastijin - kod skarlatine: petehije na pregibima kože,
u aksili i lakatnoj jami, koje su poredane linearno
- Pembertonov - kod velike jednostavne (netoksične) strume:
kad bolesnik podigne ruke iznad glave mogu nastati sufuzije lica,
vrtoglavica ili sinkopa zbog kompresije
- Phalenov - kod sindroma karpalnog tunela: pojava trnaca
u prva tri prsta ako se šaka flektira u ručnom zglobu prema volarno
ili dorzalno
- Powleyev - kod traumatske aneurizme aorte: povećanje vrata
do 10 cm kroz 2-3 sata zbog širenja hematoma prema vratu
- Prattov - kod duboke venske tromboze: bolna osjetljivost
kod pritiska lista na tibiju
- Rowsingov - kod akutnog apendicitisa: osjet jače boli u
desnoj ilijačnoj jami nakon dubokog pritiska na silazni kolon. Bol
nastaje zbog potiskivanja plinova iz lijevog kolona u cekum
- Rugger jersey (znak mornarske majice): kod osteopetroze:
zdjelica s poprečnim prugama
- Saegesserova splenična bolna točka - kod rupture slezene:
bol na pritisak između m. sternocleidomastoideusa i m. scalenusa
na istoj strani
- Schwartzov - kod posttrombotičnog sindroma: prijenos perkusijskog
vala zbog inkompetentnih valvula u varikozitetima
- Stellwagov - kod Gravesove bolesti: retrakcija gornje vjeđe
i rijetko treptanje
- Timbrell-Fischerov - kod rupture koljenskog meniska: ako
se pri savijenom koljenu kažiprstom pritisne preko zglobne pukotine,
a potkoljenica rotira prema van i unutra
- Tinelov - kod sindroma transverzalnog kanala: perkusijom
fleksornog retinakuluma mogu se izazvati simptomi bolesti (parestezije
na plantarnom dijelu stopala koje se mogu širiti u nožni list)
- Traubeov: kod aortne regurgitacije: praskajući ton poput
pucnja koji se može čuti iznad femoralnih arterija
- Trendelenburgov - kod ozljeda u kuku, poliomijelitisa:
bolesnik svučen i leđima okrenut prema liječniku stoji najprije
na zdravoj nozi, a bolesnu nogu odiže i pri tom se podiže i glutealni
nabor na toj strani. Zatim stoji na bolesnoj nozi i odiže zdravu
nogu, a glutealni se nabor spušta na zdravoj strani.
- Troissierov - kod karcinoma želuca: širenje metastaza u
Virchowljev supraklavikulski limfni čvor s lijeve strane
- Trousseauov - kod hipokalcijemije: karpopedalni spazam
nakon arterijske okluzije na ruci tijekom 3 minute pomoću manžete
tlakomjera
- Turnerov - kod teškog nekrotizirajućeg akutnog pankreatitisa:
plavocrvenoljubičasta ili zelenosmeđa diskoloracija u slabinama
koja je odraz katabolizma hemoglobina
- užeta - kod Crohnove bolesti: rentgenskim se nalazom u
poodmakloj fazi bolesti nađe crijevo, najčešće terminalni ileum,
poput tanke rigidne cijevi
- Westermanov - kod plućne embolije: oligemija u emboliziranoj
plućnoj zoni
Fenomen:
- Bellov - kod Bellove paralize ličnog živca: pri pokušaju
zatvaranja oka vidi se bjeloočnica, razlog je paraliza m. orbicularis
oculi zbog koje se oko ne može zatvoriti
- deja-vu - "već viđeno"
- drivinga - kod epilepsije: pobuđivanje neurona pri fotostimulaciji
- džepnog nožića - kod bolesti piramidnih i supkortikalnih
neurona:pokušaj pasivnog istezanja ruke ili fleksije noge izazvat
će pojačan otpor koji nakon početka naglo popušta
- Hilaiditijev - timpaničan zvuk pri perkusiji abdomena čiji
je uzrok vijuga debelog crijeva koja se utisnula između jetre i
ošita
- Kanagawa - kod bakterije Vibrio parahaemolyticus: mogućnost
stvaranja hemolize na Wagatsuma agaru
- Koebnerov (izomorfni fenomen) - kod psorijaze: učestala
pojava plakova na traumatiziranim područjima
- krađe (steal) subklavije: ako je subklavija začepljena
distalno od ishodišta vertebralne arterije, pomicanje lijeve ruke
može povući krv iz vertebrobazilarnog sustava obratom krvotoka te
posljedično izazvati cirkulacijsku insuficijenciju
- ladice - kod ozljeda ligamentarnog aparata koljena: koljeno
je savijeno pod pravim kutom i nakon novokainske injekcije bolnog
mjesta pokušava se pomicanje potkoljenice prema naprijed i prema
natrag. Ako se potkoljenica može pomaknuti prema natrag, to je fenomen
stražnje ladice, a prema naprijed - fenomen prednje ladice.
- Lucio - kod nenodularne lepre: arteritis koji je povezan
s visokom smrtnošću
- on-off - kod Parkinsonove bolesti: bolesnik se "zaledi",
ukoči, a nakon toga potpuno otkoči (kao da uopće nema bolesti).
Nuspojava je medikamentne terapije.
- pera - kod iščašenja zgloba: kod pokušaja pokretanja u
zglobu se javlja elastičan otpor zbog kontrakcije mišića
- Parinaudov - kod tumora pinealne regije: nemogućnost pogleda
prema gore, konvergencije i akomodacije
- Raynaudov - označuje periode ishemije prstiju, karakterizirane
nizom koji čena bljedilo, cijamoza te crvenilo prstiju i/ili palca
nakon izlaganja hladnoći ili ponovnog utopljavanja
- Rebound (fenomen odskoka) - kod oštećenja malog mozga:
bolesnik sjedi, ruka mu je flektirana u laktu prema gore, šaka je
stisnuta. Pacijentovu ruku ispitivač vuče prema sebi, a pacijent
svoju prema glavi. Ispitivač naglo otpusti bolesnikovu ruku, tada
mali mozak zaustavi kretnju i spriječi udaranje ruke u glavu. Kod
oštećenja malog mozga, bolesnikova ruka bi udarila u glavu i stoga
ispitivač treba svoju drugu ruku postaviti između bolesnikove glave
i ruke
- regrutacije neurona - kod epilepsije: ekscitacijsko sinaptičko
vezivanje susjednih neuronskih populacija te posljedična sinhronizacija
njihova izbijanja
- Rumpel-Leedov - kod pjegave groznice stijenjaka i idiopatske
trombocitopenične purpure: postavljanje podveza u trajanju od nekoliko
minuta ili ponekad pri mjerenju krvnog tlaka može provocirati dodatnu
pojavu petehija (RL fenomen), što je dodatni pokazatelj kapilarnog
oštećenja
- Somogyiev - kod šećerne bolesti: povratna hiperglikemija
nakon epizode hipoglikemije, zbog oslobađanja kontraregulacijskih
hormona
- yo-yo - kod podvostručenja uretera: pri djelomičnom podvostručenju
spoj uretera se može nalaziti na bilo kojem mjestu od nakapnice
do mjehura i može djelovati kao funkcionalna opstrukcija pri čemu
urin šeće iz jednog kraka u drugi, a tek manji dio prolazi prema
mjehuru
- zaleđivanja (freezing fenomen) - kod Parkinsonove bolesti:
bolesnik se "zaledi" i ostaje neko vrijeme u istom položaju.
Često se javlja kao nuspojava lijekova.
- zavjese - kod paralize 9. i 10. moždanog živca: zid ždrijela
je pomaknut u zdravu stranu
- zore - kod šećerne bolesti: ranojutarnji porast razine
glukoze uz povećanu potrebu za inzulinom radi održavanja euglikemije.
Uzrok je vjerojatno noćni porast oslobađanja hormona rasta
- zupčanika - kod Parkinsonove bolesti: pri savijanju ekstremiteta
ispitivač ima osjećaj kao da prelazi preko zupčanika. Fenomen nastaje
zbog kombinacije tremora i rigiditeta
|