Medicina.hr

Internet

 
Apgar score


Apgar score, odnosno bodovanje po Apgarovoj, služi za brzu procjenu vitalnosti novorođenčeta.
Pregled novorođenčeta obavlja se točno 60 sekunda nakon rođenja i ponavlja se točno pet minuta nakon rođenja.
Gledaju se i ocjenjuju s 2, 1 ili 0 bodova slijedeći parametri:

1. Boja kože kao mjerilo količine kisika u krvi
2. Disanje
3. Frekvencija i kakvoća pulsa odnosno frekvencija srca
4. Tonus mušića
5. Refleksna podražljivost

Bodovi dobiveni za svaki parametar zbrajaju se. Najveći broj bodova je 10 (optimalno vitalno novorođenče), a najniži 0 (teško deprimirano novorođenče).
Djeca koja u prvoj ili petoj minuti imaju 8-10 bodova ne trebaju posebne mjere zbrinjavanja.
Djeca s 4-7 bodova smatraju se umjereno deprimiranih vitalnih funkcija, a djeca s 3 boda ili manje kao teško deprimiranih vitalnih funkcija.

Indeks vitalnosti po Apgarovoj (Apgar score)

Funkcija
Bodovi
 
2
1
0
Boja kože ružičasta trup ružičast, okrajine modre modra ili blijeda
Disanje pravilno ili snažan plač grčevito hvatanje zraka ili slab plač ne diše, ne plače
Tonus mišića dobar, obilna spontana motorika oslabljen, usporena motorika mlohav, nepokretan
Refleksna podražljivost plač, pokret grimasa, slab pokret bez odgovora
Frekvencija pulsa pupkovine ili srca >100, dobro punjen puls <100, slabo punjen nema pulsa, ne čuju se akcije srca

Bodovanjem po Apgarovoj u prvoj i petoj minuti nakon rođenja ugrubo se procjenjuje funkcija mozga, disanja i krvotoka.
Dugi je niz godina Apgar bodovanje smatrano vrlo pozdanim za otkrivanje poremećaja opskrbe disanja, a često se njime služilo za davanje prognoze ranog ishoda i kasnijeg razvoja djeteta. S vremenom se, međutim, uvidjelo kako na rezultat bodovanja utječe niz čimbenika kao što su trajanje trudnoće, lijekovi koje je dobila majka, infekcije, prirođene bolesti živčanog, mišićnog i srčano-žilnog sustava. Također postoji velika subjektivna varijabilnost bodova kod svakog ocjenjivača te se danas ovo bodovanje ne smatra toliko važnim kao prije.

Glavna je važnost i vrijednost APGAR bodovanja mogućnost brzog uočavanja neposredne ugroženosti djeteta i potrebe za intervencijom. Međutim, više se ne daju dugoročne prognoze na temelju ovog bodovanja.
Čini se kako jedino niski Apgar score (0-3), ponovljen 10, 20 ili više minuta nakon rođenja ima vrlo uvjerljivu vjerojatnost za moguću kasniju pojavu cerebralne paralize.

Dodaj u favorites
Postavi kao pocetnu
Podaci dostupni na ovim stranicama ne mogu, niti teže za tim da budu zamijena za liječnički pregled. Tvrtka Intermed. d.o.o. nije i ne može biti odgovorna za provizorno postavljenu dijagnozu i liječenje na osnovi podataka dostupnih na ovim stranicama. Brigu za vlastito zdravlje uvijek povjerite vašem osobnom liječniku.