Definicija
Deformacija nosne pregrade (deviatio septi nasi) jest poremećen položaj pregrade koja dijeli nosnu šupljinu na dva dijela.
Životinje i djeca normalno imaju ravnu nosnu pregradu, međutim kod ljudi u odrasloj dobi nastaje manja ili veća deformacija kao normalna pojava. Točan uzrok ovoj pojavi, iako postoje neke pretpostavke, nije poznat.

Što je nosna pregrada
Nosna pregrada je okomiti zid koji dijeli nosnu šupljinu u dva dijela. Sprijeda je građena od hrskavice (septalna hrskavica), a straga od tanke kosti (lamina perpendicularis etmoidne kosti i vomer). Nosna šupljina i septum obloženi su tankom membranom tkiva koja se naziva sluznica.

Podjela
Deformacija se može podijeliti prema vremenu nastanka i obliku.

Prema vremenu nastanka može biti prirođena ili stečena.
Stečena najčešće nastaje zbog udarca ili pada na nos, a vrlo rijetko zbog bolesti u nosnoj šupljini. Ozljeda često nastaje krajem prve i u drugoj godini života kada dijete uči hodati. Često je jedini simptom blago krvarenje iz nosa pa se deformacija ne uoči. Nosna pregrada može se deformirati i tijekom porođaja kada glavica prolazi kroz uski porođajni kanal.

Prema obliku, pregrada je najčešće deformirana u obliku slova 'S', a česte su deformacije u obliku grebena, trna, neravnine i zadebljanja. Kad prednji dio pregrade strši izvan svog normalnog položaja u lijevo ili desno nosno predvorje, govorimo o djelomičnom iščašenju (subluksaciji). To se vidi ako se vršak nosa podigne prema gore.

Simptomi
Deformacija nosne pregrade uzrokuje uglavnom dišne simptome od kojih je najvažnije otežano disanje na nos. Na suprotnoj strani od iskrivljene pregrade zadeblja se zid nosne šupljine pa je disanje otežano kroz obje nosne šupljine.
Deformacija može poremetiti prohodnost sinusnih ušća i uzrokovati ponavljane upale sinusa. Nepravilna zračan struja u nosu iritira nosnu sluznicu pa nastaje stalna upala i sekrecija sluzave tekućine. Deformacija može poremetiti prohodnost ušća Eustahijeve tube, koja povezuje ždrijelo i uho, a moguće posljedice toga su nagluhost i priraslice u srednjem uhu.
Zbog svega navedenog bolesnici često dišu na usta. Dugogodišnje disanje na usta uzrokuje često ponavljanje grlobolja i kronični bronhitis, a teže se svladavaju dišne infekcije.
Međutim, isto je tako moguće da deformacija, čak i ako je jače izražena, ne uzrokuje nikakve simptome, osobito ako je nastala rano u djetinjstvu pa su nastupile prilagodbene promjene.

Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja promatranjem nosa, rinoskopijom, a stupanj začepljenja nosa utvrđuje mjerenjem tlaka u nosu, rinomanometrijom.

Liječenje
Liječenje se provodi kirurškim zahvatom. Zahvat je potreban ako uz jednostranu ili obostranu pregradu postoje simptomi: upale sinusa, glavobolja, sekrecija iz nosa ili Eustahijeve tube, kronične upale grla i donjih dišnih putova. Otežano disanje na nos te ako zahtijeva disanje na usta, također je razlog za kirurški zahvat, osobito ako je bolesnik izložen pojačanim tjelesnim naporima ili sportu u svakodnevnom životu.
Za kirurški zahvat nema dobnih ograničenja.
Nakon operacije nužno je postavljanje tampona u nos. Tamponi se iz nosa odstranjuju nakon 5-6 dana. Poslije operacije postoji oteklina nosne šupljine koja se suzbija kapljicama za nos.

Literatura:
Padovan I, Kosoković F, Pansini M, Poljak Ž. (1991) Otorinolaringologija.
Guyuron B, Uzzo CD, Scull H. A practical classification of septonasal deviation and an effective guide to septal surgery. Plast Reconstr Surg. 1999 Dec;104(7):2202-9; discussion 2210-2.
Elahi MM, Frenkiel S. Septal deviation and chronic sinus disease. Am J Rhinol. 2000 May-Jun;14(3):175-9.