1. Dekompresijska bolest (uključujući i zračnu emboliju)

Može se javiti nakon ronjenja ispod dekompresijske granice, ponekad čak i uz obavljenu pravilnu rekompresiju. U krvnom optoku pojavljuju se plutajući mjehurići plina koji mogu začepiti krvnu žilu i uzrokovati infarkt datog tkiva ili organa.
Rekompresija u barokomori je indicirana radi borbe protiv već stvorenih mjehurića plina i radi prevencije nastanka novih. Postojeći mjehurići plina se ovim postupkom smanjuju ili nestaju.

2. Plinska gangrena

Teška i po život opasna brzoširuća anaerobna infekcija bakterijama klostidijama, najčešće s Clostridium perfrigens. Ispuštanjem jakih toksina uništavaju se eritrociti, mišići, bubrežni tubuli i stanične membrane. Nastupa nekroza mišića. S obzirom na hitnost stanja, terapija hiperbaričnom oksigenacijom(HBO) treba biti provedena što prije, a obavezno unutar prvih 24 sata od postavljanja dijagnoze. HBO terapijom dramatično se smanjuje smrtnost bolesnika. Tako smrtnost oboljelih od plinske gangrene trupa pada sa 75% na ispod 20% ukoliko je HBO terapija bila provedena unutar prva 24 sata. Treba je provesti kombinirajući i sve ostale postupke liječenja. Operacija oboljelog treba biti odgođena sve dok se ne obavi prvi HBO tretman u barokomori. Naime, saturacija oboljelog kisikom u barokomori prevenira stvaranje bakterijskog alfa-toksina, inaktivirajući i ubijajući anaerobne klostridije. Također se nakon dva i više HBO tretmana stvara čista demarkacijska linija između zdravog i oboljelog tkiva, čineći operaciju više poštednom, sa mogućim spašavanjem zahvaćenog ekstremiteta.

3. Trovanje ugljičnim monoksidom (CO)

CO se najčešće stvara prilikom loženja peći na drva, iz automobilskih ispuha i u nekim industrijama. Početni su simptomi trovanja mučnina, povraćanje, glavobolja, potom slabost, kolaps, i na kraju koma i smrt. Udahnuti ugljični monoksid se čvrsto veže za hemoglobin iz eritrocita krvi jer ima veći afinitet za njegove receptore od samog kisika, te ga potisne iz hemoglobina kompetitivnom inhibicijom. Nastaje karboksihemoglobin.
HBO treba provesti što prije. Pravovremenost tretmana s HBO znatno umanjuje mortalitet oboljelih. Indikacija za HBO tretman su neurološki simptomi, nesvjest, depresija ST segmenta na EKG-u i više od 25% karboksihemoglobina u krvi. Međutim, u nekih bolesnika sa simptomima treba provesti HBO terapiju čak i ako je razina karboksihemoglobina na 0%.

4. Crush ozljede i kompartment sindrom

Obje vrste ozljeda karakterizira jak diskontinuitet kapilarnog protoka kroz ozljeđena tkiva. Dok se velike krvne žile mogu reparirati kirurški, male se žilice i kapilare ne mogu odmah obnoviti. Stoga je ugrožen protok kroz ozlijeđena tkiva te nastupa ishemija, dok prisutnost edema dodatno ugrožava protok zatvarajući začarani krug. Tretman s HBO smanjuje veličinu edema i pomaže primitku kisika u udaljena ozljeđena tkiva. Time se pomaže znatnom smanjenju tkivne nekroze u tim tkivima.

5. Miješane infekcije mekih tkiva

Osobiti su problem u bolesnika sa oslabljenom cirkulacijom i perifernom tkivnom ishemijom. Kod takvih se bolesnika u perifernim tkivima ne može dosegnuti granica tkivne perfuzije kisikom od 30 mmHg, potrebna za normalan baktericidni učinak leukocita. Zato se uobičajenom terapijom ovakve infekcije teško suzbijaju. U ovu grupu često spadaju oboljeli od dijabetesa s problemom dijabetičkog stopala. Terapija s HBO smanjuje mortalitet i broj kirurških debridmenta.

6. Radijacijska nekroza mekih tkiva

Javlja se nakon višemjesečnog zračenja određenog tkiva (najčešće glave i vrata), kada krvne žile u datom području skleroziraju, onemogućujući krvnu opskrbu i time uzrokujući ishemiju dubljih tkiva. Nastale infekcije često ne zacjeljuju jer je parcijalni tlak kisika u tkivima prenizak za antimikrobno djelovanje leukocita. Tretmanom s HBO mogu se suzbiti infekcije, stabilizirati stanje i djelovati na ponovni razvoj granulacijskog tkiva.

7. Opekline

Terapija s HBO rezultira sa središnjom vazokonstrikcijom (ne perifernom), utječući na smanjenje edema i za trećinu smanjenom potrebom za tekućinom. Za uspješnost liječenja HBO treba primijeniti unutar 24 sata od nastanka opekline. Terapija s HBO može kolidirati s uporabom određenih lijekova (mafenid) i terapijskih postupaka. Primjena kisika preko maske u kombinaciji s HBO može dovesti do plućne toksičnosti kisika. Prilikom liječenja s HBO također je važna i kontrola acidoze. Stoga se ova terapija primjenjuje isključivo u specijaliziranim centrima.

8. Kronični refraktorni osteomijelitis

Koštana infekcija koja ne prolazi nakon uobičajenog liječenja kombinacijom konzervativnog antibiotskog i operacijskog liječenja. HBO terapija je prepoznata kao treća legitimna metoda u liječenju kroničnog osteomijelitisa, ali uvijek u kombinaciji s preostale dvije metode, jer se samo tada postižu optimalni uspjesi. Razlozi uspjeha su opet vezani za lokalnu ishemiju kosti i njenu prevenciju podizanjem koncentracije kisika iznad 30 mmHg.

9. Posebni slučajevi anemije

U nekim iznimnim ali mogućim slučajevima, kada ne možemo bolesniku dati krvnu nadoknadu, posežemo za HBO. Primjerice, u tu grupu spadaju bolesnici s rijetkim krvnim podgrupama i oni koji iz vjerskih razloga odbijaju transfuziju.

10. Aktinomikoza

HBO tretman primjenjujemo u posebnim refraktornim slučajevima bolesti, kada su infekcijom zahvaćene posebno osjetljive strukture, pa je kirurški postupak kontraindiciran.