Klempave uši ili otapostaza (od grč. apostasis = razmak) je stanje kod kojeg je uška previše odmaknuta od površine glave. Najčešća su nepravilnost u razvoju uške. Malokad je jednostrana, češće obostrana. Može biti sasvim blaga, jedva uočljiva, a iznimno je vrlo izražena. Smatra se kako previše odstoji ako je kut između stražnje plohe uške i površine glave veći od 25°. Često je kombinirana s nekom drugom anomalijom npr. s visećom uškom, zatim s povećanom ili smanjenom uškom. Otapostaza ne pravi funkcionalne nego samo estetske smetnje jer nagrđuje izgled i sklad lica.
Djeca su zbog toga često predmet ismijavanja svojih vršnjaka. Iz socioloških i psiholoških razloga potrebno ih je osloboditi ovih nedostataka, a to se uspješno postiže kirurškom korekcijom koja se s većim ili manjim uspjehom izvodi više od 140 godina. Različitim kirurškim tehnikama nastoji se uške priljubiti uz glavu i tako smanjiti neprirodan i prevelik kut između njih (Converse, McColum, Mustard, Farrior, Becker i drugi).

Liječenje
Kirurški zahvat se naziva otoplastika i obično se provodi u općoj anesteziji te ne zahtijeva boravak u bolnici. U odraslih i neke djece starije od dvanaest godina operacija se može napraviti u lokalnoj anesteziji. Kod novorođene djece ušna hrskavica je vrlo mekana i iznimno teška za oblikovanje. Zbog toga je potrebno pričekati barem do pete godine da se napravi kirurški zahvat. Operirati je poželjno do šeste godine jer se razvitak vanjskog uha završava do sedme godine, a svakako je poželjno operirati dijete prije polaska u školu kako bi se izbjegli psihički stresovi.

Posljedice kirurškog zahvata
Operacija se izvodi tako da se napravi mali rez na stražnjem dijelu uške koji kasnije ostavlja ožiljak. Nakon zahvata se na uši stavljaju zavoji. Aktivnosti kao što je razgovor na telefon mogu biti teško izvedive dok se ne skinu zavoji, a to se obično radi nakon tjedan do deset dana. Kad se skinu zavoji, uške su obično otečene i imaju modrice. To se povlači unutar slijedećih mjesec dana. Mali broj pacijenata, osobito onih koji su zahvat učinili pod općom anestezijom, osjeća nakon operacije mučninu ili povraća. Nakon nekoliko sati to obično prestaje, ali ponekad to može biti jako pa zahtijeva ostanak u bolnici na promatranju preko noći. Infekcija se nakon ovog zahvata javlja vrlo rijetko. Ako se i pojavi, obično dobro reagira na liječenje antibioticima. Ukoliko pacijent ima probušene uši i čak i najmanji znak infekcije u rupicama, operacija se ne izvodi. Ponekad se rupice u ušima nakon ovog zahvata zatvore pa je uši kasnije potrebno ponovno probušiti. Prije ponovnog bušenja potrebno je čekati najmanje mjesec dana.

Rizici kirurškog zahvata
Kod većine ljudi ožiljci vrlo dobro zacjeljuju. Vrlo rijetko nastaje veliki ožiljak u obliku kvrge kojeg je kasnije rijetko liječiti. Ponekad se nakon operacije javlja krvarenje. Ono obično samo prestaje, a ponekad zahtijeva dodatnu operaciju. Ako u vrijem otpusta iz bolnice nema krvarenja, vrlo je mala vjerojatnost da će se ono kasnije pojaviti. Zavoji su iznimno važni za održavanje oblika uha. Ponekad se na vanjskoj površini uha javljaju male kraste na mjestu gdje je pričvršćen zavoj. To obično zacijeli bez ikakvih ožiljaka, ali proces ponekad traje i do 6 tjedana. Prvo ljeto nakon operacije preporučljivo je na uho nanijeti kremu za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom dok svi znakovi crvenila ne izblijede. Ako se to ne uradi, posljedice mogu biti ožiljci i pigmentacija.
Ograničenja
Kod normalnih ljudi često se lijevo i desno uho malo razlikuju po obliku. Često kod otapostaze jedno uho više odstoji od drugog. Zbog ovog razloga je moguće da uši nakon operacije ne budu jednake.
Ponekad je vrlo teško postaviti pravilno uši kod kojih je gornji dio uške vrlo izraženo odmaknut od površine glave. Također, zbog toga što se proces zacjeljivanja ne može potpuno kontrolirati, rezultat ne mora biti točno kakav se očekuje.

Što činiti nakon operacije?
Prvi tjedan nakon operacije dobro je izbjegavati naporne aktivnosti. Uške su često bolne dan ili dva te je dovoljna lokalna anestezija ili analgetik za olakšavanje. Često je prisutan svrbež i potreba za češanjem ispod zavoja. Češanja se treba suzdržati jer se mogu pomaknuti gaze i zavoji koji održavaju novi oblik uha. Nakon odstranjenja gaza i zavoja može se oprati kosa. Prva dva tjedna nakon odstranjenja zavoja potrebno je koristiti blage šampone i izbjegavati bojenje kose. Uši rijetko mogu biti osjetljive mjesecima nakon operacije. Potrebno je redovito čišćenje stražnje površine uha i kože iza uha. Suhe kraste mogu se odstraniti natapanjem u maslinovom ulju i odstraniti nakon jedan sat komadićem pamučne vate. Ovo se može raditi tek nakon što rane zarastu.
Kontaktne sportove je potrebno izbjegavati najmanje pet tjedana nakon zahvata. Za djecu ovo uključuje i plivanje s prijateljima. Tijekom noći je četiri tjedna nakon operacije preporučljivo nositi traku oko glave ili zavoj kako bi ušima bilo udobno. Ako se saviju uz jastuk mogu biti bolne, ali se obično neće oštetiti.

Nakon operacije – postupak sa šivanim područjima
Rane je potrebno održavati suhima, a ako se smoče posušiti ih nježno što prije. Često se za šivanje koristi resorptivni konac koji se sam otapa i nije ga potrebno uklanjati. Ako je rana zarasla, područje se može prati i sušiti pet dana nakon operacije.
Ponekad je potrebno koristiti konce koji se ne otapaju i potrebno ih je kasnije odstraniti. Nakon odstranjenja konca područje se može prati i sušiti. Ukoliko je bolesnik pušač, preporučljivo je prestati pušiti najmanje dva tjedna prije operacije i šest tjedana nakon nje jer pušači češće imaju nepravilne ožiljke i infekcije rane.
Ponekad se uzduž linije ožiljka pojavi maleno uzdignuće. Može se raditi o koncu koji je pod kožom te se pomiče prema površini. Ukoliko se pojavi crvenilo, bol, oteklina, toplina ili svrbež, potrebno je kontaktirati liječnika.
Ponekad se nakon operacije javlja kvrgavi veliki ožiljak. Stvaranje velikog ožiljka ovisi o načinu na koji koža inače reagira i sklonosti stvaranja takvih ožiljaka, a ne o samoj operaciji.
Svi novi ožiljci mogu postati pigmentirani (smeđe boje) ako se izlažu suncu. Zbog toga je pri izlaganju suncu potrebno koristiti zaštitnu kremu najmanje šest mjeseci nakon operacije.