|
U
doba kada zima popušta privučene toplinom iz svojih skrovišta izlaze
zmije. Iako je većina zmija u Hrvatskoj za čovjeka neopasna ipak
ima i onih koje svojim otrovom mogu ugroziti čovjekov život.
U Hrvatskoj iz reda zmija (ophidija) od otrovnica žive ljutice
(Viperinae) i to: riđovka, pepeljasti poskok i žutokrug.
Pepeljasti poskok ili Vipera ammodytes živi u kraškim
krajevima zbog čega ga još zovu i kamenjarka, dok riđovka
i žutokrug nastanjuju nizinske krajeve.
Pepeljasti poskok je najveća europska otrovnica, može narasti i
do 90 cm, obično je pepeljasto-sive boje s tamnom prugom na leđima
te roščićem na vrhu nosa.
Poskok izlučuje najtoksičniji otrov od svih ljutica i to voljno
tako da zmija može ujesti a da ne ispusti otrov. Najčešće žrtve
ujeda poskoka su ljudi sa sela, djeca, turisti i druge osobe koje
se zateknu u prirodi.

Slika 1.- Pepeljasti poskok
Za prognozu je vrlo bitno dali je ujed nastao kroz odjeću,
koji dio tijela je pogođen (opasni su ujedi u područje glave, vrata
i u krvne žile) te dali je riječ o prvom ili o ponavljanim ujedima.
Sam ujed je jako bolan a očituje se kao dvije ranice razmaknute
nekoliko milimetara. Ubrzo nakon ujeda pojavljuje se sjajna oteklina
koja se širi od mjesta ujeda. Otrov djeluje na krvne stanice i faktore
zgrušavanja, tako da se mogu vidjeti sitna točkasta krvarenja u
koži, ali rjeđe i krvarenja iz desni, spojnica, crijeva itd. Kod
teških oblika trovanja (ofidizma) dominiraju šok i opći simptomi
posebno nizak tlak, ubrzan puls, znojenje, povraćanje, glavobolja
te nemir.
Prva pomoć uključuje postavljanje poveske između rane i srca
ukoliko je rana na ekstremitetu, imobilizacija ekstremiteta, te
spajanje ranica rezom.
Isisavanjem otrova od strane osobe s zdravim ustima ili preko gumene
membrane može se ukloniti i do 30% otrova.
Povesku valja svakih 20 minuta popuštati i pomicati naviše za jedan
do dva centimetra. Ujedenog treba što hitnije transportirati u bolnicu.
Ranu je poželjno isprati otopinom kalijevog permanganata, te u nju
uštrcati kalijev permanganat ili vitamin C jer vezuju preostali
slobodni otrov.
Liječenje u bolnici uključuje davanje antivenina (protuotrova),
antibiotika, antitetanusne terapije i antihistaminika. Antivenin
kojeg proizvodi zagrebački Imunološki zavod glasi za jednog od najboljih
na svijetu. Preporuča se polovicu doze dati u okolinu rane a ostatak
intramuskularno.
Uz pravilno liječenje smrtnost nije veća od 2%.
|