Objavljujemo najnovije smjernice Svjetske Zdravstvene Organizacije u svezi epidemiologije SARS-a.

Simptomi koji pacijenta determiniraju kao suspektnog na SARS:

Suspektni slučajevi bolesti:

1.slučaj
Osoba koja nakon 1. studenog 2002. ima slijedeće simptome:
- visoka tjelesna temperatura (veća od 38 °C) i;
- kašalj ili otežano disanje i;
- jedan ili nekoliko od slijedećih epidemioloških pokazatelja koji su se dogodili unatrag 10 dana od početka simptoma: a) blizak kontakt sa osobom za koju se sumnja da boluje od SARS-a; b) putovanje iz pogođenog područja ili kraja; c) stanovanje u pogođenom području ili kraju

2.slučaj
Osoba sa neobjašnjenom akutnom respiratornom bolešću koja je rezultirala smrću a dogodila se nakon 1. studenog 2002. a nad kojom nije izvršena obdukcija, te da ima jedan ili više epidemioloških pokazatelja pod a), b) ili c) nabrojenih u 1.slučaju

Vjerojatan slučaj bolesti:

1. Suspektni slučaj (iz gornjeg teksta) u kojega je pronađen radiografski dokaz infiltrata koji podsjećaju na pneumoniju ili respiratorni distres sindrom na RTG snimci pluća
2. Suspektni slučaj (iz gornjeg teksta) sa obdukcijskim nalazom sukladnim sa patologijom respiratornog distres sindroma ali bez poznatog uzročnika

Kriterij za isključivanje SARS-a

Bilo koja drugačija dijagnoza kojom se u potpunosti mogu objasniti simptomi bolesti.

Naknadna reklasifikacija slučajeva oboljelih

- Odbacivanje suspektnosti oboljelog ukoliko se ustanovi alternativna dijagnoza bolesti
- Suspektan slučaj bolesti treba postati vjerojatan ukoliko se nakon obavljene dijagnostike ustanove dovoljni dijagnostički pokazatelji (navedeni u vjerojatnim slučajevima bolesti)
- Suspektan slučaj bolesti u kojeg se RTG pluća pokaže negativnim treba biti monitoriran narednih 7 dana. Ukoliko se oporavak ne pokaže dostatnim, potrebna je ponovna evaluacija s RTG-om pluća
- Suspektni slučajevi u kojih je oporavak od bolesti zadovoljavajući, ali u kojih bolest ne može biti u potpunosti objašnjena nekom drugom dijagnozom trebaju ostati suspektni
- Suspektni slučajevi koji umru, a nad kojima nije izvršena autopsija trebaju ostati suspektni.
- Ukoliko je autopsija preminulog obavljena, te nije nađen patološki dokaz respiratornog distres sindroma, slučaj se više ne smatra suspektnim

Preveo i prilagodio: Ivo Knezović, dr.med.