|
Ebsteinova anomalija-kongenitalna srčana mana, spada u skupinu
opstruktivnih valvularnih i vaskularnih malformacija s desno-lijevim
skretanjem toka krvi. Glavne značajke su manji ili veći pomak trikuspitalne
valvule u šupljinu desnog ventikula. Hvatište dijela septumskog
i stražnjeg kuspisa nalazi se ispod zalisnog prstena, na stjenci
hipoplastičnog desnog ventrikula. Anomaliji je u više od polovice
slučajeva pridružen otvoreni foramen ovale. Povećani tlak u desnom
atriju uzrokuje desno-lijevi spoj. Klinička slika: u odraslih, klinička
slika varira u težini kliničke slike. Najčešće su prisutni različiti
stupanj cijanoze, dispnoja, lako zamaranje, supraventrikularne aritmije.
Većina bolesnika doživi treće desetljeće.
edem-prekomjerno nakupljanje tekućine u međustaničnim prostorima
tkiva. Najčešće označava vidljivo i opipljivo nakupljanje tekućine
u potkožnom tkivu. Mogu biti lokalizirani ili generalizirani. Znak
je različitih patoloških stanja. Uzroci edema mogu biti: 1. Zatajenje
srca 2. Izolirani zastoj desnog srca 3. Bubrežne bolesti 4. Bolesti
jetre 5. Glad (smanjeni unos proteina) 6. Poremećaj inervacije kapilara
s posljedičnom povećanom propustljivosti kapilara 7. Statički edemi.
eflorescencije-svaka patološka promjena na koži ili sluznici
koja se može vidjeti prostim okom. Postoji nekoliko osnovnih oblika:
1. Pjega ili mrlja (macula) 2. Čvorić (papula) 3. Mjehurić (vesicula)
4. Zagnojeni mjehurić (pustula) 5. Veliki mjehur (bulla) 6. Egzantem
(kožni osip) 7. Enantem (osip sluznice).
egzantem-kožni osip, čest kao nekih akutnih zaraznih bolesti
(skarlatina, morbili, varičela).
egzoftalmus (exophthalmus)-izbočenost očnih jabučica. Jednostrani
se javlja kod lokalnih patoloških promjena u orbiti (npr. tumor).
Obostrani je karakterističan za Basedovljevu bolest (rjeđe jednostrani).
Javlja se i kao obiteljska pojava bez patološke podloge.
egzostoza (osteochondroma)-benigna lezija koja se nalazi
na granici između poremećaja razvoja kosti i prave neoplazme. Javlja
se u obliku lateralne izrasline gljivasta oblika u metafizama dugih
kostiju, najčešće bedrene kosti. Promjena nastaje aberantnim lateralnim
rastom epifizne hrskavice ili hrskavičnih ostataka koji zaostaju
iza nje.
egzulceracija-nastajanje vrijeda (ulkusa, čira) na površini
tkiva ili organa zbog patološkog procesa koji se razvija pod površinom.
ehinokokoza-(echinococcosis)-zoonoza koju uzrokuje pasja
trakavica, Echinococcus granulosus. To je trakavica duga 3-6 mm,
sastoji se od glavice, jedne nezrele, jedne spolno zrele i jedne
gravidne proglotide. Gravidni članak je najveći, napunjen je jajašcima
iz kojeg se prosipaju bilo još u crijevu bilo s izmetom. Iz vanjske
prirode, najčešće razasute po travi dospijevaju do prijelaznog nositelja.
U crijevu se oslobađa onkosfera koja ima svojstvo probijanja sluznice
i prodiranja u kapilare submukoze. Onkosfera nadalje prati tok portalnog
krvotoka i dospijeva u jetru, gdje zaostaje u oko 70% slučajeva.
Dalje idu preko desnog srca do pluća, a tek mali broj dolazi do
lijevog srca i sistemskog krvotoka. Četri dana nakon što se onkocerka
ugnijezdi, počinje formirati šupljinu koja je ispunjena tekućinom.
Za oko 5 mjeseci javlja se tipična građa: vanjski sloj je mutan,
bez stanica, u kojeg se infiltriraju stanice iz okolnog upaljenog
područja, i unutarnji živi sloj građen od stanica, te mjehurići
ispunjeni tekućinom. Takva tvorba se naziva hidatidnom cistom ili
hidatidom. Hidatidna cista ima vrlo spori rast, a pri tome potiskuje
meka tkiva, kost razara. Za 10-20 godina hidatida naraste do veličine
jabuke pa i veća. U prirodnim okolnostima nositelj hidatide pada
kao žrtva predatora. On će pojesti hidatide s jetrom i plućima žrtve.
U predatorovom crijevu izvalit će se zameci skoleksa, koji će se
pričvrstiti uz sluznicu i početi stvarati nove trakavice. Ukoliko
dođe do prskanja hidatidnih cisti unutar organizma, npr. zbog naglog
povišenja tlaka, dolazi do prosipanja hidatidnog pijeska po tjelesnim
šupljinama, a iz svake glavice razvit će se nova hidatida (sekundarna
ehinokokoza).
ekhimoza-veliki (veći od 1 do 2 cm u promjeru) potkožni
hematom (npr. obična modrica).
eklampsija-najteži oblik kasnih
gestoza. Uz edeme, proteinuriju i hipertenziju, praćen je i gubitkom
svijesti, a zatim pojavom toničnih i klonički grčeva, nakon čega
nastupa kraće ili duže komatozno stanje. Po periodu nastanka razlikujemo:
1. Eklampsija trudnica 2. Eklampsija rodilja 3. Eklampsija babinjaka.
Prije punog napada javlja se preeklamptični period, koji može trajati
kraće (ostaje neprimjećen) ili duže. Napad eklampsije ide u tri
faze: 1. Početna faza (30 sekundi) sa sitnim fibrilarnim trzajima
mišića lica i gornjih ekstremiteta (preeklamptični period) 2. Druga
faza (10-20 sekundi) najkraća je i najopasnija, cijela muskulatura
se nalazi u toničnom grču, disanje prestaje, cijanoza se pojačava.
3. Treća faza obilježena bujicom kloničnih grčeva.
Za vrije napada vitalnost djeteta je smanjena, kada se na to nadoveže
hipoksija, dijete ili podlegne ili se rađa u teškoj hipoksija.
eksudat-međustanični izljev ili izljev u tjelesne šupljine
upalnog porijekla. E. ima specifičnu težinu preko 1,016. Sadržaj
proteina je iznad 30g/L, dok zgrušavanje izljeva često postoji,
kao dokaz prisustva fibrinogena. Razina glukoze je niža od one u
serumu, uglavnom radi prisustva bakterija ili leukocita. Leukociti
su brojni, dok je broj eritrocita promjenjiv, od odsustva do krvavog
izljeva.
ektropij-izvrtanje kapaka tako da je konjunktiva tarzusa
iskrenuta prema van, sasušena je, crvena i zadebljala.
elefantijaza-oblik teškog, lokaliziranog edema koji uzrokuje
da ekstremitet, najčešće noga, poprimi neobično velike dimenzije.
Uzrokovan je poremećajem cirkuliranja limfe.
embolija-začepljenje krvožilnog sistema na bilo kojem dijelu
uklještenjem neke mase (embolusa) donesene na to mjesto krvnom strujom.
Embolus može biti: 1. tromb (najčešće) 2. neotopljeni zrak ili mjehurići
plina 3. kapljice masti 4. fragmenti tumora 5. embolusi kolesterola.
emetici-sredstva koja izazivaju povraćanje
emetropija-normalna refrakcija oka. Zrake koje dolaze iz
beskonačnosti, lome se u dioptričkom aparatu oka tako da se zrake
sijeku u žarištu na mrežnici, u žutoj pjegi. To znači da su snaga
dioptričkog aparata oka i dužina njegove osovine usklađeni.
emfizem (emphysema)-pojava zraka unutar tkiva ili organa.
emfizem pluća (emphysema pulmonum)-kronična opstruktivna
bolest pluća koja se definira morfološki kao promjena obilježena
stalnim proširivanjem zračnih prostora distalno od terminalnih bronhiola
i razaranjem njihovih stjenki. Često je susrećemo zajedno s kroničnim
bronhitisom.
empijem (empyema)-prisutnost gnoja u nekim tjelesnim šupljinama,
npr. u pleuralnoj šupljini (empyema thoracis), u žučnom mjehuru
(empyema vesicae felleae).
endemija-često i masovno pojavljivanje neke bolesti na ograničenom
geografskom prostoru.
enoftalmus-uvučenost očnih jabučica. Javlja se kod teške
kaheksije i dehidracije.
Enterobius vermicularis (mala dječja glista, glistica bijela)-organizam
iz roda Enterobius. Mala dječja glista izgleda poput tankog bijelog
konca. Mužjak je dug 2-5 cm, tanak je, a zadak mu je izrazito zavijen
ventralno. Ženka je dugačka 8-13 mm, također vitka, ali joj je tijelo
u ispruženo. Crvi su bijele, ili blijedo-ružičaste boje, kretnje
vrše puzanjem po podlozi. Najčešće nastanjuju ileo-cekalno područje.
Žive hraneći se himusom i sluzi s epitela crijevne sluznice, ponekad
i sam epitel što izaziva ulceracije. Oplođena ženka spušta se niz
debelo crijevo do rektuma, odakle izlaze, posebno noću, da bi odložile
jaja na koži anusa ili negdje u blizini. Da bi se ciklus nastavio
dalje potrebno je da takva jaja proguta čovjek. U tankom crijevu
će se iz jaja izvaliti ličinke presvlači dva puta i postaje odrasli
oblik. Najčešći simptom je svrbež analne regije.
entropij-uvrtanje ruba kapaka prema očnoj jabučici; trepavice
dolaze u dodir s površinom spojnice i rožnice (trichiasis). Dolazi
do oštećenja spojnice i rožnice u obliku sitnih ulkusa, osjećaja
stranog tijela i suženja iz oka.
EPH-gestoze-funkcionalni poremećaji etiološki vezani uz
trudnoću i izraz su disharmonije majke i djeteta. Prestankom trudnoće
nestaju. Smatra se da gestoze u trudnoći nastaju zbog poremećaja
adaptacijskih mehanizama, u prvom redu neurohumoralne regulacije.
Gestoze se dijele na rane (u prvoj 1/3 trudnoće) i kasne (od 28
tjedna).
epiduralni hematom-nakupljanje krvi između tvrde moždane
ovojnice i kosti. Najčešće nastaje kao posljedica arterijskog krvarenja
(oštećena arterija meningea medija i njeni ogranci). Manifestira
se najčešće kao akutan (do 24 sata nakon ozljede), rjeđe subakutan
(24-48 sati nakon ozljede) i sasvim rijetko kao kronični oblik.
Klasična klinička slika akutnog epiduralnog hematoma je ozljeda
glave s komocijskim sindromom ili bez njega, slobodan ili lucidni
interval nakon čega nastupa i sekundaran gubitak svijesti. Ne smije
se čekati razvitak sekundarne nesvijesti i upadanje u progresivnu
produbljujuću komu! Kompresija mozga zbog izlijevanja krvi očituje
se kao glavobolja, povraćanje, poremećeno disanje, smanjena kritičnost,
neurološki ispadi, epileptični napadaji. Ako se ne liječi, epiduralni
hematom uzrokuje brzonastupajuću uncinatnu hernijaciju, tonzilarnu
hernijaciju, pritisak na medulu, respiratornu paralizu i smrt. Dijagnoza:
anamneza (heteroanamneza), klinička slika, CT (intrakranijska ekstracerebralna
zona povećane gustoće, najčešće bikonveksnog oblika, uzrokuje kontralateralni
pomak srednje linije). Liječenje: kirurško, hitno.
epikantus-prirođena anomalija koja se javlja obostrano u
vidu kožnih nabora koji pokrivaju unutarnje rubove kapaka.
epistaksa-krvarenje iz nosa. Najčešće bezazlena pojava,
ali može se javiti u obliku tvrdokornih krvarenja koja ugrožavaju
život. Krvarenje iz nosa može biti kapilarni, koje obično nastaje
u lokus Kiesselbachi, a arterijsko je najčešće je uzrokovano rupturom
krvne žile (npr. trauma, hipertoničari). Lokalni uzroci: 1. Spontano,
habitualno krvarenje, čini oko 90% svih slučajeva 2. Traumatska
krvarenja iz nosa 3. Krvareći polip septuma 4. Ozljeda sluznice
stranim tijelom 5. Zloćudni tumori nosne šupljine i paranazalnih
sinusa. Opći uzroci: 1. Infekcija gornjih dišnih putova 2. Kardiovaskularne
bolesti (npr. hipertenzija, ateroskleroza) 3. Hemoragična dijateza.
Liječenje: 1. Prva pomoć-bolesnika umiriti i postaviti ga u sjedeći
položaj s glavom nagnutom naprijed. Snažno stisnuti nosna krila
neprekidno desetak minuta i postaviti hladne obloge na zatiljak.
2. Lokalni zahvati se mogu provesti u obliku kauterizacije ili tamponade
nosne šupljine.
eritem-crvenilo kože nastalo uslijed aktivne hiperemije
ili staze krvi.
erizipel-vidi crveni vjetar
escherichije-bakterije iz roda Escherichia, iz porodice
Enterobacteriaceae. Escherichia coli jedina je vrsta bitna za humanu
patologiju. Osim E. coli, iz bolesničkih uzoraka se rijetko mogu
izolirati i E. fergusoni, E. hermanii, i E. vulneris. To je gram-negativni,
asporogeni, aerobni i fakultativno anaerobni štapić, glavni način
priskrbljivanja energije je fermentacija ugljikohidrata, većina
sojeva fermentira laktozu, proizvodi indol i ne raste na podlozi
s citratom. Lako se da uzgojiti na uobičajenim hranjivim podlogama.
Većina sojeva je pokretna i ima peritrihijalne flagele. Dio je normalne
crijevne flore, ali može izazvati infekciju mnogih tkiva i organa.
E. coli može izazvati enterokolitis, ali infekcije izvan probavnog
trakta od kojih su najčešće infekcije mokračnih putova, te neonatalni
meningitis i sepsa. E. coli je uglavnom dobro osjetljiva na većinu
antibiotika.
Eustahijeva cijev (tuba pharingotympanica, tuba auditiva)-uzak
kanal u obliku procijepa, dužine 3,5 cm, koji čini komunikaciju
između ždrijela i bunjišta, a služi provođenju zraka u pneumatske
prostore srednjeg uha i izjednačavanju tlaka zraka između srednjeg
uha i zvukovoda (ventilacijska uloga). Kod stvaranja eksudata ili
transudata u srednjem uhu može poslužiti kao drenažna cijev (drenažna
uloga).
|