|
tenezam-bolna defekacija uz osjećaj nepotpunog pražnjenja
nakon defekacije.
tenosinovitis, krepitirajući (tenosynovitis crepitans)-posttraumatske
promjene koje nastaju nakon pretjerane manualne aktivnosti u fleksornim
i ekstenzornim tetivama. Česta lokalizacija su ekstenzorne tetive
u području ručnog zgloba. Kod fiksiranog ručnog zgloba bolesnik
prvo flektira, a zatim ekstendira prste, pri čemu se osjećaju fine
krepitacije s dorzalne i proksimalne strane ručnog zgloba. Ponekad
može biti prisutna palpatorna bolnost oboljelog područja. Bolest
obično ima benigan tijek, a izlječenje se najčešće postiže ručnog
zgloba dorzalnom podlaktičnom longetom u trajanju od 2-3 tjedna.
tenosinovitis, stenozirajući (tenosynovitis stenosans, škljocavi
prst) -posttraumatske promjene koje nastaju kao rezultat kroničnog
traumatiziranja fleksornih tetiva i njihovih ovojnica na mjestu
gdje prolaze ispod glavica metakarpalnih kostiju. Na tetivi nastaju
proliferacijske promjene koje uzrokuju njeno proširenje. U početku
procesa, fleksija prsta je slobodna, ali ekstenzija se izvodi uz
škljocaj koji je često bolan. U kasnijem stadiju bolesti, fleksija
također može biti bolna ili čak neizvediva. Terapija se bazira na
injiciranju kortikosteroida u ovojnicu tetive iznad metakarpalne
kosti. Ako se bolnost ne riješi konzervativnom terapijom, indiciran
je kirurški zahvat.
tetanus (tetanus)-bolest ljudi i nekih životinja koju izaziva
egzotoksin kojeg izlučuje bakterija Clostridium tetani u inficiranoj
rani. Bacil tetanusa u vegetativnom stanju izlučuje vrlo jaki toksin
koji djeluje isključivo na živčano tkivo. Spore tetanusa nalaze
se u tlu, gdje dolaze izmetom životinja. Do infekcije dolazi uglavnom
preko spora, koje ulaze u organizam kroz ranu. Ako u rani naiđu
na povoljne anaerobne prilike, spore tetanusa pretvaraju se u vegetativni
oblik. Bacili tetanusa ostaju lokalizirani u rani, a za sve udaljene
pojave u organizmu odgovoran je toksin koji se širi iz rane bilo
hematogeno, bilo centripetalno preko živaca. Toksin djeluje na CNS
tako da poremeti inhibitornu neuronsku aktivnost, što ima za posljedicu
patološku ekscitaciju, tj. pojačavaju se impulsi koji dovode do
mišićne napetosti. Inkubacija bolesti može trajati od dva dana do
nekoliko mjeseci. Kod generaliziranog tetanusa prvi simptomi vezani
su uz kočenje mišića i porast temperature. Najranije su zahvaćeni
mišići za žvakanje, pa bolesnik teže otvara usta (trizmus), lice
djeluje ukočeno (facies tetanica), bolesnik djeluje kao da se smiješi
zbog nategnutosti mimične muskulature (risus sardonicus). Ukočena
muskulatura vrata i leđa dovodi do izvijanja tijela (opistotonus),
a zahvaćena muskulatura prsnog koša otežava disanje. Bolesnici se
intenzivno znoje. Dva posebna oblika generaliziranog tetanusa su
ginekološki tetanus i tetanus novorođenčadi. Osim generaliziranog
postoji i rjeđi lokalizirani tetanus, kod kojega grč mišića postoji
samo u području ozljede. Smrt kod težih oblika nastupa zbog gušenja
ili teške cerebralne intoksikacije s poremećajem svijesti i hiperpireksijom.
Prognoza je loša kod bolesnika s inkubacijom kraćom od tjedan dana,
ako grčevi nastupe već prvi dan, ili ako je rana lokalizirana na
glavi ili trupu. Tetanus nosi letalitet od 40-50%. Terapija tetanusa
sastoji se od pravilne kirurške obrade rane, primjene antibiotika
i antitoksičnog konjskog seruma protiv tetanusa, a uz to se bolesniku
daju sedativi i mišićni relaksansi.
tikovi-ponavljajuće, nevoljne, brze kretnje različitih mišićnih
skupina (najčešće se javljaju na muskulaturi lica).
traheotomija-kirurški zahvat kojim se pravi otvor na prednjoj
stjenci vratnog dijela traheje i time omogućuje disanje koje je
prije zahvata bilo otežano ili nemoguće. U otvor na dušniku umeće
se trahealna kanila koja održava otvor da se ne zatvori, ali i radi
toalete dušnika (odstranjenje sekreta kašljanjem ili sisaljkom).
transudat-neupalna međustanična tekućina ili neupalni izljev
u tjelesne šupljine. Transudat ima specifičnu težinu ispod 1014,
sadržaj proteina je manji od 25g/L, zgrušavanje izljeva rijetko
je prisutno, koncentracija glukoze je kao u serumu, od leukocita
nalazimo rijetke limfocite, a eritrociti su odsutni ili vrlo rijetki.
trbušni tifus (typhus abdominalis)-akutna zarazna bolest
koju uzrokuje bakterija Salmonella typhi. Tifus je raširena bolest,
osobito u zemljama s nižim životnim standardom. Izvor zaraze su
bolesnici koji boluju od tipične bolesti, atipični slučajevi i kliconoše
(kliconoštvo može kod tifusa biti i doživotno). Klice koje uzrokuju
bolest izlučuju se stolicom i mokraćom. Vrijeme inkubacije varira,
a u prosijeku traje 7-14 dana. Trbušni tifus je opća sistemska infekciozna
bolest i očituje se općim infektivnim simptomima, od kojih niti
jedan nije specifičan za tifus. Međutim, skup simptoma može biti
karakterističan da se po njemu postavi dijagnoza. Početak bolesti
je postupan, praćen glavoboljama. Temperatura se postupno diže i
kod težih bolesnika može poprimiti oblik kontinue. Opći simptomi
(glavobolja, klonulost, povećanje jetre i slezene) prevladavaju
nad lokalnim. Kod težih oblika bolesti ističe se zahvaćenost nervnog
sustava. Jezik je obložen, a kod težih slučajeva zapaža se tremor
jezika. U drugom tjednu bolesti javljaju se proljevi. Na koži trbuha,
u oko polovice bolesnika, nalaze se rozeole. One izbijaju oko 9
dana bolesti. Bronhitis je česta komplikacija, a kardiovaskularni
sustav reagira bradikardijom. Nalazi krvi pokazuju smanjeni broj
leukocita i trombocitopeniju. Tijekom bolesti broj leukocita pada,
dok se u isto vrijeme nalazi sve više nesegmentiranih stanica (skretanje
krvne slike ulijevo). Eozinofilnih stanica obično nema. Od komplikacija
bolesti najčešća su perforacija i krvarenje iz crijeva, kolecistitis,
pijelonefritis, bronhitis, tromboflebitis, encefalitis i sekundarne
bakterijske infekcije. Bolest u svom tijeku pokazuje sklonost recidivima,
a bolest može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Terapija
tifusa je dijetalna, simptomatska i specifična (antibiotici).
tremor-ritmični pokreti djela tijela, nastaju alternativnim
ili sinhronim kontrakcijama recipročno inerviranih mišića antagonista.
tresavica-simptom naglog porasta tjelesne temperature uz
osjećaj jake hladnoće, drhturenje i cvokotanje zubima. Karakterističan
simptom za neke zarazne bolesti (npr. pneumokokna pneumonija, sepsa).
Blaži i kraći oblik grozničavosti naziva se zimica.
trizmus (trismus)-nemogućnost otvaranja usta. Uzroci mogu
biti opći (tetanus) ili lokalni (npr. bolni zubi, frakture čeljusti).
trombociti (krvne pločice)-diskoliki fragmenti bez jezgre,
2-4 mikrometra u promjeru. T. nasrtaju raspadanjem i fragmentiranjem
velikih poliploidnih megakariocita. Njihova je funkcija sudjelovanje
u zgrušavanju krvi i saniranju mikro-oštećenja u zidovima krvnih
žila, prevenirajući tako krvarenje i gubitak krvi.. Normalan broj
trombocita iznosi 200,000-400,000 u mikrolitru krvi. U krvnom optoku,
t. prosječno živi 10 dana.
trombocitopenija-smanjen broj trombocita u krvi (<150,000/mikrolitru
krvi). Uzroci mogu biti smanjeno stvaranje, povećana potrošnja ili
ubrzano uništavanje trombocita
trombocitoza-povećan broj trombocita u krvi (>400,000/mikrolitru
krvi). Javlja se kod mijeloproliferativnih poremećaja ili kao reakcija
na krvarenje.
Trousseauov znak-zaustavljanje krvne cirkulacije na nadlaktici
zavojem, nakon tri minute, distalno od tog mjesta, uzrokuje pojavu
parestezija i motoričke simptome tetanijskog napada pri čemu dolazi
do opstetričkog stava ruke. Javlja se kod hipokalcijemijske tetanije
i kod latentne tetanije.
turgor-tkivni tlak, koji se bazira na prisutnosti vode i
elektrolita u međustaničnom prostoru. Smanjeni t. kože uočljiv je
npr. kod dehidracije organizma.
|