06.04.2003. Laser je već našao primjenu kod saniranja brojnih estetskih problema. Već je rutinsko rješavanje problema sitnih bora, ožiljaka od akni, madeža i tetovaža metodom lasera.
Sada se laser počinje primjenjivati za rješavanje problema varikoznih, odnosno proširenih vena.

Varikozne vene relativno su čest zdravstveni problem prisutan kod velikog broja ljudi. Stanje je obilježeno otežanim i usporenim otjecanjem venske krvi iz ekstremiteta prema srcu. To uzrokuje produženo zadržavanje krvi u velikim nožnim venama, jer gravitacija vuče krv prema dole. Nakupljanje venske krvi uzrokuje postupno proširenje vena, što ima za posljedicu poremećenu funkciju venskih zalistaka koji sprječavaju vračanje krvi prema dole, u smjeru gravitacije. I onda se razvija začarani krug: sve više krvi u venama - sve slabija funkcija zalistaka, sve slabiji zalisci - sve više krvi u venama. Osim objektivno vidljivih i opipljivih proširenja vena javlja su se i neki subjektivni simptomi. Bolesnici u nogama osjećaju bol, nelagodu, umor i težinu, a simptomi se pogoršavaju kako dan odmiče. Mnoge osobe osjećaju potrebu da povremeno sjednu, obično je to poslijepodne, i podignu svoje noge da bi olakšali tegobe.

Novo liječenje se sastoji od zatvaranje velike nožne vene, tzv. vena saphena, a postupak zatvaranja radi se pomoći tehnike lasera. To ima za posljedicu sužavanje manjih vena i poboljšavanje njihove funkcije. Ostale zdrave vene preuzimaju funkciju provođenja krivi iz noge prema srcu, uspostavljajući normalni krvni optok.

Zahvat se izvodi pomoću ultrazvuka. Nakon što se anestetik aplicira u venu, radiolog umeće uski kateter, otprilike debljine špageta, u venu. Kateter se dalje uvodi u veliku venu. Energija lasera koristi se u unutrašnjosti vene, što venu zagrijava, i naposljetku je zatvara. Zahvat ne ostavlja nikakav ožiljak jer je kirurška incizija tek mali zarez na koži.
U novijoj studiji, koja je uključila praćenje 344 bolesnika liječenih laserom, svaki je pacijent bio praćen nakon liječenja još dvije godine. Istraživanje je pokazalo da su u 93% slučajeva vene ostale zatvorene, kod 121 noge operirane laserom.

Laserska terapija je ambulantni zahvat čije prednosti uključuju izbjegavanje opće anestezije, malu bolnost, bez ožiljaka je, manja cijena i brži oporavak u usporedbi s tradicionalnim kirurškim zahvatom.
Zahvat traje manje od jednog sata, a osobe se mogu odmah vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima.

Za usporedbu, ostale tehnike rješavanja problema varikoznih vena, kao npr. uklanjanje varikoznih vena, imaju veću stopu neuspjeha u usporedbi s laserskim tehnikama. Ti zahvati često zahtijevaju opću anesteziju, i jedan do dva tjedna za oporavak, a bol i ožiljci nisu rijetka nuspojava. Čak i kad se vene uklone, postoji 10-25% vjerojatnost vraćanja varikoznih vena. Terapija laserom pokazala je stopu rekurencije manju od sedam posto.
Cijena novog laserskog liječenja u SAD-u košta 15.000-20.000 kuna.

Piše: dr. med. Strahimir Sučić

Reference:
News release, Society of Interventional Radiology. Abstract, "Venous Insuffiency: Minimally Invasive Therapies."