24.10.2003. Ukupna stopa smrtnosti smanjena je među ženama koje su koristile visoke doze oralnih kontraceptiva u 1970-tima i 1980-tima, navodi se u rezultatima nedavno objavljene studije.
S druge strane, smrtonosni učinak duhana očit je kod žena već u dobi između 35 i 44 godine.

Istraživači su za svoje ispitivanje koristili podatke prikupljene na oko 17 000 žena s klinika i ustanova za planiranje obitelji u Engleskoj i Škotskoj. Na početku praćenja, žene su bile u dobi od 25 i 39 godina, bile su oženjene, koristile su oralne kontraceptive, dijafragmu ili intrauterini umetak najmanje 5 mjeseci. Kontracepcijske tablete sadržavale su najmanje 50 ľg estrogena.

Oralna hormonska kontracepcija je metoda sprječavanja začeća, odnosno planiranja obitelji uporabom hormona jajnika u obliku tableta koje se uzimaju na usta. Prva kombinirana oralna hormonska tableta registrirana je 1959. godine. Popularan naziv za oralnu vrstu hormonske kontracepcije je anti-baby pilule.

Danas nam je na raspolaganju nekoliko vrsta oralnih hormonskih kontracepcijskih (OHK) sredstava koji se dijele na:
- kombinirane jednofazne estrogensko-progestagenske preparate
- multifazne estrogensko-progestagenske preparate
- preparate koji sadrže samo preogestagene

OHK djeluju na cijeli organizam, a ne samo na spolne organe. Djeluju na hipotalamus i hipofizu što dovodi do izostanka stimulacije jajnika i ovulacije. Na spolnim organima uzrokuju promjene sluzi vrata maternice i sluznice maternice te mijenjaju pokretljivost jajovoda. Zbog ovog višestrukog hormonskog djelovanja hormonska je kontracepcija jedna od najdjelotvornijih oblika kontracepcije.

Do 2000 .godine u promatranoj skupini zabilježeno je 899 smrtnih slučajeva. U usporedbi s osobama koje nisu uzimale spomenute preparate, stopa smrtnosti od bilo kojeg uzroka bila je niža za 11% među korisnicima oralnih kontraceptiva. Za pušače, stopa smrtnosti bila je povećana za 24% kod osoba koje su pušile 1-14 cigareta na početku praćenja, dok je stopa bila veća i za više od 100% među teškim pušačima.

Povećani rizik smrtnog ishoda bio je očit čak u razdoblju između 35 i 44 godine starosti među težim pušačima. Iz ovih rezultata proizlazi da štetni učinci pušenja nisu rezervirani samo za starije osobe kao se obično misli. Među ženama starijima od 55 godina stopa smrtnosti bila je još i veća.

Stopa smrtnosti od karcinoma grlića maternice bila je veća među ženama koje su uzimale kontraceptive, u odnosu na žene koje ih nisu uzimale. Međutim, treba imati na umu da je povoljan učinak smanjenja broja karcinoma jajnika i materice veći u usporedbi s negativnim učinkom povećanja broja karcinoma grlića maternice.

Istraživanje je također pokazalo da kontraceptivi povećavaju rizik od smrtnog ishoda kod srčanih bolesti, međutim povezanost je bila slaba i mala, ili čak beznačajna. I ne samo to, jer pokazalo se da je povezanost kontraceptiva i srčanih problema bila uglavnom vezana za pušače.

Autori studije se nadaju da će ovi rezultati pridonijeti kampanji prestanka pušenja zbog štetnosti pušenja na ženino zdravlje. Osim toga ovo istraživanje može samo povećati pouzdanost o sigurnosti oralne kontracepcije.

Preveo i prilagodio: Strahimir Sučić dr. med.

Izvor: Lancet 2003.